AVISO DE PRACTICAS DE PRIVACIDAD

ESTE AVISO DESCRIBE COMO LA INFORMACION ACERCA DE SU SALUD COMO PACIENTE, UTILIZANDO LOS SERVICIOS DE ESTA PRACTICA, PUEDE SER UTILIZADA Y REVELADA Y COMO USTED PUEDE TENER ACCESO A SU INFORMACION INDIVIDUAL.

POR FAVOR, LEA ESTE AVISO CON CUIDADO

A. NUESTRO COMPROMISO A SU PRIVACIDAD

DSS Urología se dedica a mantener la privacidad de su información de salud protegida (ISP). En el desarrollo de nuestro negocio, crearemos achivos sobre usted y los servicios que le ofrecemos. Estamos obligados por ley a mantener la confidencialidad de la información de salud que lo identifica. También estamos obligados por ley a proporcionar este aviso de nuestros deberes legales y las prácticas de privacidad que mantenemos en su práctica respecto a su ISP. Según la ley federal y estatal, debemos seguir los terminos del aviso de prácticas de privacidad que tenemos en vigor en el momento de su cuidado.

 SOMOS CONSCIENTES DE QUE ESTAS LEYES SON COMPLICADAS, PERO DEBEMOS PROPORCIONARLE LA SIGUIENTE INFORMACION IMPORTANTE:

 - Cómo podemos utilizar y divulger su ISP

- Sus derechos de privacidad con respecto a su ISP

 - Nuestras obligaciones con respecto al uso y divulgación de su ISP

 Los terminos de este aviso aplican a todos los expedientes que contienen su ISP que son creados o retenidos por DSS Urología. Tenemos el derecho de modificar o enmendar este aviso de prácticas de privacidad. Cualquier modificación o enmienda a este reviso será efectivo para todos sus expedientes que nuestra práctica ha creado o mantenido en el pasado, y para cualquiera de sus registros que podemos crear o mantener en el futuro. Nuestra práctica va a publicar una copia de nuestro aviso actual en nuestras oficinas en un lugar visible en todo momento, y usted puede solicitor una copia del aviso más actual en cualquier momento.

B. SI TIENE PREGUNTAS SOBRE ESTE AVISO, POR FAVOR CONTACTE NUESTRO OFICIAL DE PRIVACIDAD AL (718) – 479 – 5019

C. PODEMOS UTILIZAR Y REVELAR SU INFORMACION DE SALUD PROTEGIDA (ISP) DE LAS SIGUIENTES MANERAS

1. Tratamiento. Nuestra oficina puede utilizar su información medical para darle tratamiento. Por ejemplo, su medico puede pedirle que se haga las pruebas de laboratorio (como examines de sangre u orina) para que se borre la cirugía y se recibirán los resultados de las pruebas y notifique a su cirujano y el hospital de los resultados. Muchas de las personas que trabajan en nombre de la práctica, incluyendo, pero no limitado a, nuestras enfermeras, personal administrativa y técnicos – puede usar o reveler su PHI con el fin de ayudar a otros en su tratamiento. Además, podemos divulgar su ISP a otros personas que pueden participar en su cuidado, como especialistas medicos que pueden ser contempladas para el tratamiento o farmacéuticos que proporcionan sus medicamentos.

2. Pago. DSS Urología puede utilizar y divulger su ISP para facturar y cobrar el pago por los servicios y artículos que recibe de nosotros. Por ejemplo, podemos comunicarnos con su seguro de salud para certificar que usted es elegible para los beneficios (y para que gama de beneficios), y podemos proporcionar a su asegurador detalles acerca de las pruebas de diagnostic que se ha ordenado para usted para determiner sis u asegurador cubrirá, o pagará para su análisis. También podemos utlizar y divulgar su ISP para obtener pago de terceros, que pueden ser responsables de dichos gastos. Podemos utilizar su información médica para cobrarle directamente por servicios.

3. Operaciones para la preocupación por la salud. DSS Urología puede utilizar y divulger su ISP para operar nuestro negocio. Como ejemplos de las formas en que podemos usar y divulgar su PHI para nuestras operaciones, nuestra oficina puede utilizar su ISP para evaluar la calidad de la atención que recibió de nosotros, o para llevar a cabo gastos de gestión y las actividades de planificación de negocios para nuestra práctica.

4. Recordatorios de la cita. Nuestra oficina puede utilizar y divulgar su ISP para comunicarnos con usted y confirmar una cita.

5. Divulgación de información a familiares/amigos. Nuestra consulta puede revelar su ISP a un familiar o amigo que esté involucrado en su cuidado, o que ayude en el cuidado de usted. Por ejemplo, un amigo te puede conducir a y de nuestra estación de empate de laboratorio. Si necesita volver para más extracción de sangre, tenemos que decirle a su conductor. Por lo tanto, parte de su ISP puede ser compartida.

6. Revelaciones requridas por la ley. Nuestra práctica va a usar y divulgar su ISP cuando sea requerido por las autoridades federales, estatales, o locales.

 D. USO Y DIVULGACION DE SU ISP EN CIERTAS CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES

 Las siguientes categorías describen situaciones extraordinarias en las cuales podemos utilizar o divulgar su ISP:

 1. Riesgos de la salud pública. DSS Urología puede divulgar su ISP a las autoridades de salud pública que están autorizadas por la ley para recolectar información con el propósito de:

 - Mantenimiento de registros vitales, como nacimientos y muertes

 - La notificación obligatoria, como el abuso o negligencia infantile

 - Prevenir o controlar enfermedades, lesiones, o discapacidades

 - La notificación de una persona con respecto de la posible exposición a una enfermedad contagiosa

- La notificación de una persona con respecto a un riesgo potencial para la propagación o contagion de una enfermedad o condición

 - La notificación de su empleador bajo circunstancias limitadas, relaciones principalmente a la lesion o enfermedad o inspección médica

 2. Actividades de la supervision de la salud. DSS Urología puede divulgar su PHI a una agencia de supervision sanitaria para actividades autorizadas por ley. Las actividades de supervision pueden incluir, por ejemplo, investigaciones, inspecciones, auditorías, estudios, licencias y acciones disciplinarias; procedimientos civiles, administrativas y penales o acciones, o bien otras actividades necesarias para que el gobierno vigile programas gubernamentales, el cumplimiento de la leyes de derechos civiles y la sistema de salud en general.

 3. Pleitos y procedimientos similares. DSS Urología puede utilizar y divulgar su ISP en respuesta a una orden judicial o administrativa, si usted está involucrado en un juicio o procedimiento similar. También podemos revelar su ISP en respuesta a una citación u otro proceso legal por otra parte involucrada en la disputa.

 4. Aplicación de la ley. Podemos revelar información de su ISP si nos lo pide por un oficial de la ley:

- En cuanto a una victima de crimen en ciertas situaciones, si no somos capaces de obtener el consentimiento de la persona.

- Respecto a un fallecimiento que creamos haya sido el resultado de una conducta criminal

- En cuanto a la conducta criminal en nuestras oficinas

- En respuesta a una orden judicial, citación, o proceso similar

- Para identificar/ubicar a un sospechoso, testigo importante, fugitive, o persona desaparecida

  En caso de emergencía, para reporter un crimen (incluyendo la ubicación o de la victima del crimen, o la descripción, identidad, o ubicación del perpetrador)

5. Los pacientes fallecidos. DSS Urología puede revelar a su ISP a un medico forense para identificar a un individuo fallecido o para identificar la causa de la muerte. Si es necesario, también podemos divulgar información para que los directores de funeraries para realizar sus trabajos.

6. Investigación. DSS Urología puede utilizar y divulgar su ISP para fines de investigación en ciertas circunstancias limitadas. Obtendremos su autorización escrita para utilizar su información médica para fines de investigación, excepto cuando: (a) el uso o divulgación fue aprobada por una Junta de Revisión Institucional o Junta de Privacidad, (b) se obtiene el acuerdo verbal o escrito de un investigador que (i) la información que se solicita es necesaria para el estudio de investigación, (ii) el uso o la divulgación de su ISP se utiliza solamente para la investigación y (iii) el investigador no se eliminará ninguna de su información médica de nuestra práctica.

7. Amenazas graves a la salud o seguridad. DSS Urología puede utilizar y divulgar su ISP cuando sea necesario para reducer o prevenir una amenaza grave para su salud o seguridad o la salud y seguridad de otro individuo o del public. Bajo estas circunstancias, vamos a hacer revelaciones a una persona u organización capaz de ayudar a prevenir la amenaza.

 8. Seguridad nacional. DSS Urología puede divulgar su ISP a oficiales federales para actividades de inteligencia y seguridad nacional autorizadas por la ley. También podemos revelar su ISP a funcionarios federales con el fin de proteger al Presidente, otros oficiales o jefes de estado extranjeros, o para realizar investigaciones.

9. Los reclusos. DSS Urología puede divulgar su ISP a instituciones correccionales o oficiales de la ley si usted es un preso o está bajo la custodia de un oficial de la ley. La divulgación para estos propósitos sería necesaria: (a) de la institución para proveer servicios de salud a usted, (b) para la protección y la seguridad de la institución, y /o (c) para proteger su salud y seguridad o la salud y seguridad de otros individuos

10. Compensación para los trabajadores.  DSS Urología puede revelar su ISP para compensación de trabajadores y programas similares.

 E. SUS DERECHOS CON RESPECTO A SU ISP

Usted tiene los derechos siguientes con respecto a la ISP que mantenemos sobre usted.

 1. Comunicaciones confidenciales. Usted tiene el derecho de solicitor que nuestra práctica se communiqué con usted acerca de su salud y asuntos relacionados de una manera particular o en lugar determinado. Por ejemplo, usted puede pedir que nos comuniquemos con usted en su casa o en lugar de trabajo. Con el fin de solicitar un tipo de comunicación confidencial, usted debe hacer una solicitud por escrito a nuestro Oficial de Privacidad, a la dirección de esta notificación, especificando el método de contacto, o la ubicación donde desea ser contactado. Nuestra oficina se acomodará las solicitudes razonables. No es necesario dar una razón para su solicitud.

 2. Pedir Restricciones. Tiene el derecho a solicitar una restricción en nuestro uso o divulgación de su ISP para operaciones de tratamiento, pago, o atención médica. Además, usted tiene el derecho de pedir que limitemos la divulgación de su ISP a solamente ciertos individuos involucrados en su cuidado o el pago de su cuidado, como miembros de la familia y amigos. No estamos obligados a aceptar su petición, sin embargo, si estamos de acuerdo, estamos obligados por nuestro acuerdo excepto cuando lo exija la ley, en caso de emergencia, o cuando la información es necesaria para darle tratamiento. Con el fin de solicitor una restricción en nuestro uso o divulgación de su ISP, usted debe hacer su solicitud por escrito a nuestro Oficial de Privacidad, a la dirección de este aviso. Su solicitud debe describer en forma clara y concisa:

La información que desea restringir; ya sea que usted está solicitando para limitar el use de nuestra práctica, divulgación o ambos, ya quien usted quiere que los límites a aplicar.

3. Inspección y Copias. Usted tiene el derecho a inspeccionar y obtener una copia de la ISP que se puede utilizar para tomar decisions sobre usted, incluyendo registros medicos del paciente y los registros de facturación. Usted debe presenter su solicitud por escrito a nuestro Oficial de Privacidad, a la dirección con este aviso, con el fin de inspeccionar y/o obtener una copia de su ISP. DSS Urología puede negar su solicitud de inspeccionar y/o copier en ciertas circunstancias limitadas, sin embargo, usted puede solicitor una revision de nuestra negación.

4. Enmienda. Usted puede pedirnos que enmendemos su información de salud si usted cree que es incorrecta o incompleta, y usted puede solicitor una enmienda, su petición debe hacerse por escrito y presentado a nuestro Oficial de Privacidad, a la dirección de este aviso. Usted debe proporcionar una razón que apoye su solicitud de enmienda. El nombre de la práctica negará su petición si usted no somete su solicitud (y la razón apoyando su solicitud) por escrito. Además, podemos denegar su solicitud si usted nos pide enmendar información que se encuentra en nuestra opinion: (a) exacta y completa, (b) no es parte de la ISP mantenida por o para la práctica, (c) no es parte de la ISP que se le permitirá inspeccionar y copier, o (d) no creado por nuestra práctica, a menos que la persona o entidad que creó la ISP no está disponsible para corregir la información.

5. Contabilidad de las revelaciones. Todos los pacientes que utilizan nuestros servicios tienen el derecho de solicitor una “contabilidad de divulgaciones.” Un “informe de divulgaciones” es una lista de las revelaciones no rutinarias qu nuestra práctica ha hecho de su información médica por falta de tratamiento o propósitos de operaciones. El uso de su ISP como parte del cuidado rutinario en la práctica no se require ser documentado para el “informe de divulgaciones.” Por ejemplo, la puesta en común de laboratorio ISP con el medico, o el departamento de facturación con su ISP para presenter su reclamo. Para obtener una contabilidad de revelaciones, usted debe presenter su solicitud por escrito a nuestra Oficial de Privacidad, a la dirección de este aviso. Las solicitudes de una “contabilidad de declaraciones” deben establecer un periodo de tiempo no mayor de seis (6) años a partir de la fecha de divulgación y no puede incluir fechas antes del 14 de abril 2003.

6. Derecho a una copia impresa de este aviso. Usted tiene el derecho a recibir una copia impresa de nuestro aviso de prácticas de privacidad. Para obtener una copia impresa de este aviso, póngase en contacto con nuestro Oficial de Privacidad, a la dirección de este aviso.

7. Derecho a presentar una queja. Si usted cree que sus derechos han sido violados, puede presentar una queja ante DSS Urología o con el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos. Para presentar una queja con nuestra práctica, póngase en contacto con nuestro Oficial de Privacidad, a la dirección de este aviso. Todas las quejas deben ser presentadas por escrito. Usted no será penalizado por presentar una queja.

8. Derecho a proporcionar una autorización para otros usos y revelaciones. DSS Urología obtendrá su autorización escrita para usos y revelaciones que no son identificados por este aviso o permitidos por la ley aplicable. Cualquier autorización que usted nos proporcione con respecto al uso y divulgación de su ISP puede ser revocado en cualquier momento por escrito. Después de revocar su autorización, ya no podremos usar o divulgar su ISP por las razones descritas en la autorización. 

De nuevo, si usted tiene alguna pregunta sobre este aviso o sobre nuestra política de privacidad de información de salud, por favor, póngase en contacto con:

Melvin J. Vásquez
Administrador de la clínica
DSS Urología
718-479-5017